Szemészet | Digitális Tankönyvtár

Akinek öregkorában jó a látása, Gyakori megbetegedések

A lencse betegségei Cataracta A cataracta a kristálytiszta lencse elszürkülése. Görög szó, amely vízesést jelent. A szó onnan eredhet, hogy a szürke szín a pupilla területében az ókor embere szerint valamilyen rontó folyadék áramlását jelentette, amely a vízeséshez hasonlított, és vakságot okozott. A világon a vakság leggyakoribb oka. Primer cataracták Congenitalis cataracta. A hályogok általában az intrauterin élet első hónapjában alakulnak ki, hónapban a kialakulásuk valószínűsége csökken, a 3.

Az etiológiát nem mindíg ismerjük. Legtöbbször az anya vírusinfekciója okozza. A vírusok egész soráról tudjuk, hogy kataraktogén hatásúak: polyomyelitis, mumpsz, grippe, hepatitis, herpes zoster, herpes simplex, varicella, skarlát, rubeola. Ezért terhes anyáktól a rubeolás gyermeket távol kell tartani. A vírusinfekciók más fejlődési rendellenességet is okozhatnak: microphthalmus, colobomák, pseudoretinitis pigmentosa. A fejlődési anomáliák egyéb szöveteket is érinthetnek: a szív fejlődési rendellenessége mellett belső fül akinek öregkorában jó a látása nagyothallás alakulhat ki.

A rubeola vírusa a lencsében 3 évig is elél. A cataracta műtéte közben kiszabaduló vírusok krónikus elülső uveitist okozhatnak, amelynek kezelése nehéz.

A cataracták egyes családokban halmozottan fordulnak elő. Nem minden esetben ismertjük a genetikai zavart, de a18, 21 triszómiáról tudjuk, hogy kataraktát is okoznak egyéb fejlődési rendellenesség mellett pl.

A congenitális cataracták általában kétoldaliak, a születés után nem, vagy akinek öregkorában jó a látása formái nagyon lassan a látás helyreállítása régi receptek. Ezért a congenitális hályogokat stacioner hályogoknak is nevezzük. Ritkábban a congenitális cataracták egyoldaliak. Gyakran más szemfejlődési zavarral társulnak. Ilyen a microphthalmus, amely mögött perzisztáló hiperplasztikus primer üvegtest húzódhat meg.

A congenitális cataracták formái Cataracta congenita totalis. A lencse teljes egészében elszürkült. Esetenként a lencse tartalma a tokon belül elfolyósodhat, tejszínű lesz cataracta lactea. Ez részben felszívódhat, amikor is a lencse elvékonyodik, csak kéregrészek maradnak a néha meszesedő tokon belül kataracta membranacea. Cataracta zonularis réteges hályog. A tiszta primer embrionális mag köré rakódnak a szekunder mag elszürkült rostjai 7.

A kéregben lovaglónyereg-formájú foltos homályok ülnek. Gyakran későn veszik észre a szülők, mert a centrális tiszta részén a gyermek átlát, a pupilla területén a homály csak szemtükrözéssel állapítható meg. Az elülső tok felszine, 2.

Akinek öregkorában jó a látása elülső tokon centralisan kis, lapos vagy csúcsosan kiemelkedő homály van 7. Ez utóbbi formát cataracta pyramidalisnak nevezzük. Gyakran szövődik a membrana pupillaris persistens maradványával. Cataracta zonularis Cataracta polaris posterior hátsó tokhályog. A hátsó tokon, ill. A akinek öregkorában jó a látása persistensszel szövődhet, ill. Akinek öregkorában jó a látása polaris anterior Juvenilis akinek öregkorában jó a látása fiatalkori hályog.

Gyakori megbetegedések

Általában prenatálisan kezdődő károsodások folyományaként alakul ki. Ilyen lehet a cataracta zonularis, amely tulajdonképpen congenitalis hályog, de a primer embrionális mag áttetsző volta miatt nem kerül sor műtétre csecsemő vagy gyermekkorban. Juvenilis hályog a cataracta coronaria, amelyben pont és cseppalakú homályok helyezkednek el az aequatorhoz közeli kéregrészben, koncentrikus elrendeződésben. Ez utóbbi dominánsan öröklődhet, a Down-syndroma tipikus hályogja. A juvenilis cataracták jelentősége, hogy belőlük senilis cataracták alakulhatnak ki.

  1. A reggeli látás jobb
  2. A rövidlátás erősítése
  3. Lássunk végre tisztán! | TermészetGyógyász Magazin
  4. Javult a gyengén látásom Az olyan látásproblémák, mint a rövidlátás, a szemtengelyferdülés vagy az úgynevezett öregszeműség időskori távollátásnem tekinthetők elkerülhetetlen sorscsapásnak.
  5. Késleltetési idő
  6. Szemészet | Digitális Tankönyvtár

Cataracta polaris posterior Cataracta senilis. A leggyakoribb szembetegség. A WHO adatai szerint a világon 50 millió ember vak, közülük 20 millió esetben a szürkehályog a vakság oka.

A szürke hályog kialakulása

A legtöbb szemészeti műtétet cataracta ellen végzik: a világ fejlett országaiban kb. A szürkehályogműtétek száma növekedést mutat, aminek akinek öregkorában jó a látása egyik oka a népesség elöregedésével magyarázható Európában és az USA-ban. Az idős életkorban kialakuló szürkehályog az öregedés fiziológiás involutios jelenségének tekinthető. Okát azonban pontosan nem ismerjük, etiológiája multifaktoriális.

akinek öregkorában jó a látása

A hydrophob lencserostok hydrophilakká válnak. Szerepe van a környezeti hatásoknak UV-sugárzás növekedése, alultápláltság az iparilag fejletlen országokbanhormonális tényezőknek és örökletes tulajdonságoknak. A betegség csaknem mindig kétoldali, bár a két szem között jelentős különbségek lehetnek. A beteg általában látásromlással keresi fel a szemorvost, és szemüveget szeretne. Vizsgálatkor derül ki, hogy látásélessége nem javítható szürkehályog miatt. Az első közléskor a betegek kétségbeesnek, és rögtön a vakság képe lebeg előttük.

Napjainkban azonban a szürkehályog nagy biztonsággal operálható korai stádiumban is, tehát a műtéttel nem szükséges a nagyfokú látáscsökkenést megvárni.

A szenilis szürkehályognak két formája létezik: a cataracta corticalis kéreghomály és a cataracta nuclearis maghomály. A kettő együtt is előfordul, a diagnózis inkább aszerinti, akinek öregkorában jó a látása a lencse melyik részében kezdődött a homály. Cataracta corticalis kéreghomály. Szubjektív tünetek: homályos látás, világosban vakító érzés ezek az emberek napszemüvegben járnak, kezüket gyakran homlokukhoz emelik, ha felfelé néznekmonocularis diplopia vagy polyopia, amelynek a lencse különböző fókuszpontja az oka, részben a homály, részben a különböző víztartalom következtében.

Megvilágított felszínt jobban lát, mert a pupilla beszűkül, a kéreg homályait az iris eltakarja. Objektív tünetek: a homályok a lencsekéregben mint szürke csíkok, vessző- vagy cseppformájú alakok, vizes üregek húzódnak. Átvilágításkor a vörös visszfényben mint fekete foltok látszanak. A folyamat lassan halad előre, a progresszió évtizedig is eltarthat, néha évekig stacioner maradhat. A progressziónak megfelelően különböző stádiumokat különböztetünk meg: — cataracta incipiens: tömeges akinek öregkorában jó a látása körkörösen akinek öregkorában jó a látása kéregben, változó látásromlással 7.

Cataracta incipiens — cataracta matura: érett hályog, tükrözéskor nincs vörös visszfény, a látásélesség csak fénylátás 7. Néha az elfolyósodott kéregben a barna mag helyét hagyva mozog 7. Cataracta tumescens 7. Cataracta matura A cataracta corticalis speciális formája a hátsó kérgi cataracta cataracta corticalis posterior, 7. Szubjektív tüneteire jellemző, hogy viszonylag jó távoli látásnál csökken a közeli látás, esetleg hypermetropizálódás jön létre. Cataracta hypermatura.

Tartalomjegyzék

A barna lencsemag lesüllyedt az elfolyósodott kéregben Objektív akinek öregkorában jó a látása a homály a hátsó kéregben centralisan van. Subcapsularis vakuolumok láthatók, amelyek konfluálódnak.

akinek öregkorában jó a látása konferenciák a szemészet 2020-ról

Göbös lerakódások miatt kockakövezethez hasonló homály keletkezik. Ez a stádium gyorsan kialakul, majd évekig változatlan maradhat. Idős emberek pupillájának területe sohasem teljesen fekete, diffúz fényben való vizsgálat nem vezet korrekt diagnózishoz. Az optikailag zavaró homály átvilágításkor a vörös visszfényben fekete foltként látszik. A réslámpa réses fénye oldalról vetítve megmutatja, hogy a homály a lencse melyik rétegében van.

Cataracta nuclearis maghomály. A szubjektív panaszok elsősorban abból adódnak, hogy fokozódik a myopia a lencsemag törési indexének növekedése miatt. A közeli vísus jó, a beteg szemüveg nélkül olvas. Monocularis diplopia lehetséges a lencse kettős fókuszpontja miatt. Erős fényben a pupilla szűkülése miatt rosszabb a látás. Objektív tünetek: a mag elkülönül a kéregtől, sötétebb színtónusa miatt a mag szélén vékony kontrasztcsík alakul ki. Kezdetben a mag sárgás, majd barna lesz.

A kéreg éveken át átlátszó maradhat, majd az is elszürkül 7. A maghomály nagyon lassan fejlődik, a phacosclerosis kialakulása akár 10 évig is eltarthat. Általában hátsó subcapsularis kéreghomály krónikus iridocyclitisben, heterochromiás iridocyclitisben, degeneratio pigmentosa retinaeben, absolut glaucomában, hosszan fennálló, nem gyógyuló ablatio van-e esély a látás helyreállítására. Heterochromiás iridocyclitisben a világosabb szemben létrejövő gyulladások kapcsán alakul ki tiszta látástechnika, amely jól operálható, műlencsebeültetéssel kombinált műtét után nem kell a gyulladás fellángolásával számolnunk.

Fehér homályok a lencseepithelben galucomás szemen.

A szürke hályog

A hályog színe olyan, mint az összement tej. Sérülésekhez társulhat cataracta traumatica 7. Erős, tompa ütés hatására az elülső vagy hátsó centralis kéregben rozettaformájú homály alakul ki.

akinek öregkorában jó a látása

A homály egyre tömörebbé válhat, majd stacioner lesz, és a lencserostok újraképződése miatt a lencse centruma felé közeledik. A cataracta kialakulásának oka a tok mikroperforációja. Cataracta nuclearis.

Lencsehomály mellett a látásélmény a betegség korai szakaszában bepárásodott üvegen, később már az  egyre koszosabb üvegen keresztüli nézéshez hasonlít. A homályos látás megnehezíti az olvasást, megváltoztatja a színek tónusának érzékelésést, a vezetést vagy barátaink arckifejezésének észlelését. A 65 éves emberek kb. Hirdetés A szemlencse A szemlencse a szemgolyón belül, közvetlenül a szivárványhártya írisz mögött helyezkedik el. Feladata a pupillán keresztül áramló fény összegyűjtése fókuszálása a szemgolyó hátsó részében található ideghártyára retina.

Phacosclerosis Perforáló sérülések esetében gyakran sérül a lencse is 7. A lencsehomály a sérülés körül alakul ki először, a sérülés után perceken belül bekövetkezik. Övlátás helyreállítása a tok gyorsan lezáródik a sérülés után, a cataracta lokalizált maradhat.

Ha a cataracta progrediál, néhány héten belül a lencse — különösen fiatalokban — megduzzad, a kéreg felpuhul, és a tok sérülésén keresztül a csarnokba ürül. Az apróbb kéregdarabok az irisen keresztül felszívódhatnak. Ilyenkor esetleg csak a megvastagodott tok marad vissza.

Távollátás

Idősebbekben a mag nem tud felszívódni, így egy teljes lencserezorpcióval nem számolhatunk. Ha a szem belsejébe vas vagy réz kerül, hosszabb ideig való bennmaradás esetében a lencse elszíneződik. Vas esetében siderosis lentis alakul ki, amikor subcapsularisan, a lencse aequatora táján barnás lerakódást látunk. Réz behatolása után chalcosis lentiszről beszélünk.

Ilyenkor az elülső kéregben a tok alatt sárgászöld napraforgóvirág alakú homály keletkezik. Cataracta traumatica A lencsehomály főleg anyagcsere-betegségeket és bőrbetegségeket kísér. Általában subcapsularis hátsó kérgi homályok lásd előbb. Anyagcsere-betegségekben előforduló cataracták Cataracta diabetica.

Két formája lehetsége.

osteopathiás látás

Az egyik a fiatal, 1-es típusú diabetes akinek öregkorában jó a látása DM szenvedőkön kialakuló, a másik a 2-es típusú — általában időskori — DM-t kísérő cataracták.

A fiatalkorban fellépőre jellemzők a subcapsularisan elhelyezkedő gömb v. A vízzel telt üregek összefolyhatnak, és valódi folyadékkal telt üregek alakulhatnak ki.

Nem tévesztendő össze a cataractaképződés folyamatával a vércukorszint ingadozását kisérő tranzitórikus refrakcióváltozás: a vércukorszint emelkedésekor, hyperglikaemiában a lencse vizet vesz fel, megduzzad, törőereje fokozódik, a szem fénytörése myopia irányában változik. Hypoglikaemiaban a oftan szemcsepp a látás javítása érdekében a lencse törőereje csökken, fénytörés a hypermetropia felé tolódik el.

Ezt a tünetet a cukorbetegek megélik, észreveszik, hogy közelre vagy távolra javuló látásélességük vércukor értékük ingadozását jelzi. Ezért még szemüvegrendeléshez is szükséges ismerni a páciens szisztémás betegségeit! Az időskori diabéteszben kialakuló cataracták száma lényegesen nagyobb, mint a fiatalkori diabéteszben kialakulóké. A lencsehomályok formája nem különbözik a nem diabéteszes egyéneken kialakuló cataractától, de korábbi életkorban keletkeznek, és ször gyakoribbak, mint a nem diabéteszes egyénekben.

Cataracta tetanica. Oka a mellékpajzsmirigy elégtelen működése.