2 fokos rövidlátás
Tartalom
A szem fénytörése emmetropia, ametropiák Ha a végtelenből érkező párhuzamos sugarak a retinán egy pontban képeződnek le, akkor a szemnek nincsen fénytörési hibája, emmetrop. Ha a szembe párhuzamosan érkező sugarak már a látóhártya előtt egyesülnek, rövidlátóságról myopia beszélünk, és ha csak a látóhártya mögött egyesülnének akkor a szem túllátó hypermetropia vagy hyperopia, 2. A fénysugárnyaláb útja különböző fénytörési hibák esetén A szem fénytörését két tényező aránya határozza meg: a szaruhártya és a szemlencse által képviselt törőerő és a szemgolyó hossza.
Ha a törőerő és a bulbushossz aránya kiegyensúlyozott, akkor a párhuzamosan érkező fénynyaláb retinán való fókuszálódását a szem biztosítja, azonban, ha a törőerő és a homályos látásműtét aránya ettől eltérő, akkor az éles kép nem jön létre ametropia. Ebből következően ametropiát egyaránt okozhat a szemtengely arányostól való eltérése tengelyametropia vagy fénytöréseltérése törési ametropiade leggyakrabban a két tényező együttesen játszik szerepet az ametropia 2 fokos rövidlátás.
A Gullstrand-féle mintaszem szerint a szemgolyó átlagos össztörőereje alkalmazkodás nélkül 58,64 dioptria maximális alkalmazkodással 70,57 dioptriaés az ehhez tartozó emmetropiát biztosító szemtengelyhossz pedig 24 mm. A fénytörési hibák ametropia előfordulása nagyon gyakori, a lakosság több mint felét érinti. A fénytörési hibák korrigálása világviszonylatban is a nemzetközi vakságellenes küzdelem 2 fokos rövidlátás első öt fő prioritása között van.
Az Amerikai Egyesült Államokban ben 8 billió 2 fokos rövidlátás költöttek látási eszközökre, azon belül 4,6 billiót a rövidlátóság kezelésére. Egyes populációkban a rövidlátóság myopia előfordulása különösen gyakori: Távol-Keleten, Indokínában eléri az európai és amerikai előfordulás két-háromszorosát is.
A fénytörési hibák javítása többféle módszerrel lehetséges: a szem elé helyezett optikai lencsével szemüvega szemfelszínre illesztett kontaktlencsével, a szaruhártya törőerejének műtéti megváltoztatásával refraktív corneasebészeta szembe helyezett műlencsével. Ezekről a különböző módszerekről a későbbiekben részletesen lesz szó.
Speciális fénytörési hibát eredményez, ha a szem optikája az eltérő meridiánokban nem egyforma astigmatismus vagy astigmia; rossz, de elterjedt magyar kifejezéssel: szemtengelyferdülés. A modern szemészeti optikában az említett fénytörési hibákon myopia, hypermetropia, astigmia kívül megkülönböztetjük a szem optikájának egyéb, finomabb aberrációit is.
Ezek az aberrációk abból adódnak, hogy a szaruhártya és a szemlencse különböző pontjaiban a törőerő kisfokban eltérő, és a pontszerű leképezés csak megközelítően jön létre. Ilyen értelemben a szem multifokális, több fókuszpottal rendelkező optikai rendszer.
A legújabb refraktív lézeres beavatkozások a finom fénytörési aberrációk kiküszöbölésével törekszenek a szuperlátás elérésére.
- Fekélyes keratitis fotó Habár kölyökként játékosak és energetikusak, a komondorok éves korukra komoly, méltóságteljes, önálló felnőttekké válnak.
- Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » A kóros rövidlátás talaján kialakult súlyos látásromlás A kóros rövidlátás talaján kialakult súlyos látásromlás A kóros rövidlátás patológiás myopia talaján kialakult súlyos látásromlás az esetek döntő többségében a fiatalabb korosztályt érintő szemészeti betegség.
- Szitakötő szeme látása
- A látást egy szem korrigálja
- Körökben a szem előtt fáj a templomokban tisztelt Doktor nő!
- Mit jelent a cilinderes szem?
- A szemgolyó szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek.
Alkalmazkodás akkommodáció. A szem fénytörése nem állandó, mert eltérő törőerő szükséges a távoli és közeli tárgyak élesen látásához azaz a retinán éles kép képzéséhezamelyet a szemlencse rugalmassága tesz lehetővé. Ez az akkomodáció. A nyugvó állapotban lévő emmetropiás szemben csak a végtelenben lévő tárgy képe kerül élesen a retinára. Ekkor a szemlencse lapos állapotban van a zonularostok húzó hatása miatt, amely húzást a corpus ciliare izomrostjainak ellazulása okozza.
Ilyenkor a szemlencse görbületi sugara a hátsó felszínén 6 mm, elülső felszínén pedig 10 mm, a szemlencse törőereje 20,5 dioptria. Közelre nézéskor a corpus ciliare rostjai összehúzódnak, a zonulák meglazulnak, és a szemlencse rugalmasságánál fogva gömbölyű alakot 2 fokos rövidlátás fel. Ilyenkor a szemlencse mindkét felszínének görbületi sugara 5,3 mm-re csökken, amely változás különösen az első felszínen jelentős, és a törőerő 33 dioptriára nő. A szem alkalmazkodóképességét kifejező accommodációs szélességet dioptriában D fejezzük ki, és a szem távol- és közelpontjának meghatározásával állapíthatjuk meg.
A szem távolpontja az a legnagyobb távolság, ahonnan érkező képet a szem képes a retinán élesen leképezni; a szem közelpontja pedig az a legkisebb távolság, amelyből még 2 fokos rövidlátás kép lehetséges. Az alkalmazkodóképesség életkorral járó csökkenését presbyopiának nevezzük. A presbyopia akkor kezdődik, amikor az accommodációs képesség 3 dioptria alá csökken. Emmetropok esetében 40 és 45 éves kor között 1,0 dioptriás, 45 és 50 éves kor között 2,0 dioptriás olvasószemüveg szükséges, majd a dioptriaérték ötévenként 0,5 dioptriával növekszik, egészen 3,5 dioptriáig.
A szokásos olvasási távolságnál cm nagyobb munkatávolságra 2 fokos rövidlátás szemüveg szükséges. A számítógépes munkahelyeken a dolgozók távolsága a képernyőtől cm, amely a presbyopia teljes kifejlődése esetén is csak 1, dioptriás munkaszemüveg viselését igényli. Hasonlóan gyengébb szemüveg kell idős zenészeknek kottaolvasáshoz vagy cipészeknek munkájukhoz.
Vannak olyan munka- és élethelyzetek, amelyekben váltakozva különböző távolságra kell élesen lássunk, ilyen esetekben multifokális bifokális, trifokális vagy progresszív lencse viselése ajánlott. A fénytörés vizsgálata A szem fénytörését szubjektív és objektív módszerekkel határozhatjuk meg. A szubjektív módszer igényli a vizsgált személy együttműködését. A vizsgáló egymást követően különböző szemüveg-próbalencse kombinációkat helyez a vizsgált szem elé, egészen addig, amíg az illetőnél lehetséges legjobb látóélességet biztosító lencsekombinációt meg nem találják.
A vizsgálathoz szükséges lencsesorozatot a szemüvegszekrényben 2.
A kóros rövidlátás talaján kialakult súlyos látásromlás
A két szemet külön vizsgáljuk, majd a legjobb korrekciót figyelembe véve adjuk meg a 2 fokos rövidlátás korrekciót. Szemüvegszekrény 2. Próbakeret, bal oldalon obturátorral Az objektív módszer esetében a fénytörést skiaskópiával, refraktométerrel vagy aberrométerrel állapíthatjuk meg. A skiaszkópia során a szemet mozgó fénycsíkkal pásztázzuk és a szembogár felvöröslését, valamint a felvöröslés irányát figyeljük meg 2.
Az automata refraktometria során a készülék általában infravörös fény és fénydetektorok segítségével minden meridiánban meghatározza a szem fénytörését 2. Az aberrométer pl.
- Ezek a paraméterek nagyon gyakran eltérőek az egyik és a másik szem számára.
- Az erőssége az optikai rendszer a szem és annak hossza nem felel meg egymásnak.
Hartmann—Shack-hullámfrontszenzor a szemgolyó gömbi és hengeres fénytörési hibáin kívül automatikusan méri a finomabb optikai aberrációkat is.
A fénycsík a mozgatás irányával azonos A, Bés ellenkező irányban halad C, D 2. Mérés automata refraktométerrel A szem legfontosabb törőfelszíne a szaruhártya, amelynek fénytörése külön is mérhető. Jelenleg kétféle típusú módszer alkalmazható: a keratometria és a cornea topográfia.
Myopia - fok, kezelés, myopia korrekció, szem gyakorlatok
A keratometria során a szem két, 2 fokos rövidlátás merőleges főtengelyének négy pontja alapján határozzuk meg a cornea törőerejét a szemfelszínen tükröződő Javal-típusú keratometer vagy rávetített képek Helmholtz-féle keratométer egymáshoz illesztése révén 2.
A keratométerrel az astigmatizmus mértékét az ábra egymásra csúszásából állapitjuk meg: egy lépcsőfok egy D-t jelent. A Placido-korong 2. Javal—Schiötz keratométer ábrái. Az ábra 3. Placido-korong képe 2. Cornea topográf 2. A corneán tükröződő körök képe b A szem fénytörési hibái Rövidlátás, myopia. A rövidlátó szemben a távoli tárgy éles képe az üvegtestben, a retina előtt jön létre 2.
A látóhártyára csak szóródási körökből álló, életlen kép esik.
A rövidlátó szem csak közelre lát élesen. Az a távolság távolpontamelyből érkező széttartó sugarakat a rövidlátó szem alkalmazkodás nélkül a retinára élesen tud fókuszálni, megadja a myopia fokát. A párhuzamosan érkező fénysugarak útja myopiás szemben A és megfelelő erősségű konkáv szemüveglencsével B Rövidlátóságot hoz létre, ha a szem tengelye hosszabb tengely myopia vagy törőereje nagy törési myopia.
Ha a gyakorlatban myopiáról beszélünk, akkor azon tengelymyopiát értünk.
Pro Rövidlátás és távollátás
Bizonyos fénytörésváltozást okozó gyógyszerek pld. A myopia súlyosság szerint három csoportra osztható. Az első csoport a kisfokú rövidlátás. A fénytörési hiba a tizenéves kor végén 6 dioptria alatt megállapodik, a szemfenék ép, esetleg conus myopicus látható. Közepes fokú myopia dioptria éves korig alakul ki; myopiás szemfenéki elváltozások láthatók, és a látóélesség sem minden esetben teljes.
A nagyfokú myopia kisgyerekkorban kezdődik és a húszas évek után sem állapodik meg. Ez a nagyfokú, progresszív vagy malignus myopia együtt jár számos a látóélességet rontó szemfenéki degeneratív folyamattal és a sclera staphylomájával lásd a A myopiás szemalkat hajlamosít retinaleválásra, ezért a myopiás betegben különösen gondosan kell keresni a retinaleválást megelőző állapotokat és jeleket lásd a A szemnyomásmérést myopiásokban mindig applanációs tonometriával kell végezni, mert a vékony sclera rigiditása kisebb, mint az emmetropiás szemeké, és így az impressziós tonométerek tévedhetnek.
A rövidlátás javítása konkáv sphericus szemüveglencsével, kontaktlencsével, refraktív műtétekkel PRK, lásd később részleteiben lehetséges. Túllátóság, hypermetropia, hyperopia. A túllátó szem szaruhártyájának és szemlencséjének együttes törőereje túl kicsi a szemgolyó hosszához, és így a végtelenben lévő tárgy éles képe csak a látóhártya mögött jönne létre. 2 fokos rövidlátás majdnem minden újszülött enyhén túllátó újszülött hypermetropiaami a szemtengelyhossz növekedésével és a szemlencse vékonyodásával párhuzamosan megszűnik.
A túllátóság gyakorisága 20—30 éves kor között kb.
A túllátó szem távolpontja a retina mögött van. A távolpont helyét azoknak a konvergáló sugaraknak a metszéspontja adja meg, amelyeket a túllátó szem alkalmazkodás nélkül tud a retinára fókuszálni 2.
4 Replies to “Rövidlátás alacsony 2 fok”
A fénysugarak útja 2 fokos rövidlátás szemben A és megfelelő erősségű konvex szemüveglencsével B A hypermetropia is lehet tengely axiális vagy törési refractiv hypermetropia.
A ritkább refraktív hypermetropia esetében a szemgolyó hossza normális, és a törőerő kevés. A gyakoribb axiális hypermetropia esetén, normális törőerő mellett, a szemtengely rövid. A gyakorlatban hypermetropián mindig ez utóbbit értjük. Az axiális túllátóság általában veleszületett és sekély elülső csarnok, vastag sclera és szemlencse jellemzi. Ezek a szemek hajlamosak zártzugú glaukómára és glaukómás rohamra, amelyet terápiás vagy diagnosztikus mydriasis is kiválthat.
A túllátóság speciális formája az aphakia, amely kialakulhat a lencse helyhagyása dislocatio miatt vagy művileg, szürkehályogműtét során, amennyiben nem helyeznek be műlencsét.
Rövidlátás alacsony 2 fok
A túllátó szem alkalmazkodással akkomodáció fókuszálja a távoli tárgyak képét a retinára, de a közeli tárgyakat azért nem látja élesen, mert az akkomodáció véges. 2 fokos rövidlátás fiatal hypermetropiásoknak a folyamatos akkomodáció főként olvasás során ún.
Bizonytalan eredetű asthenopiás panaszok esetében a fénytörés meghatározása javasolt cycloplegiában az alkalmazkodás gyógyszeres bénításával a látens hypermetropia kimutatására. Hypermetropiás kisgyerekekben a folyamatos accommodatióhoz kapcsolt konvergencia esotropia kialakulásához vezethet. Mivel az akkomodáció az életkor előrehaladtával csökken, hypermetropiásokban a presbyopia korábban jelentkezik.
A hypermetopiásokra jellemző szemfenéki eltérések a kisméretű, vérbő, 2 fokos rövidlátás elmosódott határú papilla hypermetropiás pseudoneuritisvalamint az, hogy a helyszűke miatt a retinális erek lefutása kanyargós lehet tortuositas vasorum retinae.
Szemüveg recept
2 fokos rövidlátás A túllátóság 2 fokos rövidlátás konvex sphericus szemüveglencsével, kontaktlencsével, refraktív műtétekkel PRK lehetséges. Astigmatismus, astigmia. Az astigmatismus olyan fénytörési hiba, amelyben nem jön létre pontszerű leképezés, mert a szemnek nem egy fókuszpontja van.
A beeső fénynyaláb két egymásra merőleges síkjának eltérő a fókusza szabályos astigmatismus, 2. Ha ez a két fősík egymásra nem merőleges, vagy köztük a törőerőátmenet nem szabályos, akkor szabálytalan astigmiáról van szó. Ha a szem összastigmiája nulla, akkor is a szaruhártya elülső felszínének törőereje a függőleges déllőben általában 0,75 dioptriával nagyobb mint a vízszintesben, amelyet a szemlencse ellenkező irányú astigmiája korrigál.
Ez a cornea és a szemlencse fiziológiás astigmiája, amely nem igényel korrekciót. Az astigmia direkt, ha a függőleges meridiánban 70— fok között a legnagyobb a törőerő, és inverz, ha a vízszintesben —20 fok között.
Ha 2 fokos rövidlátás tengely a fenti határértékeknél jobban eltér a függőlegestől, illetve a vízszintestől, akkor ferde astigmiáról van szó astigmia obliqua. Az astigmiát osztályozhatjuk aszerint is, hogy hol helyezkedik el a két fókuszvonal. Lehet mindkettő a retina mögött astigmia hypermetropica compositaaz egyik a 2 fokos rövidlátás, a másik mögötte astigmia hypermetropica simplexaz egyik a retina előtt, a másik mögötte astigmia mixtaaz egyik a retinán, a másik előtte astigmia myopica simplexés mindkettő a retina előtt astigmia myopica composita.
A corneális astigmia felismerésében a Placido-korong lehet segítségünkre. A corneális astigmia pontosan mérhető manuális vagy komputerizált keratométerekkel vagy cornea topográffal lásd előbbilletve a szem összastigmiája refraktométerekkel vagy aberrométerekkel. Az astigmia korrekciója cylindrikus lencsékkel lehetséges, amely a két fókuszpontot összehozza. A maradék helyhez kötött rövidlátás fénytörési hibát sphericus lencsék hozzáadásával korrigálhatjuk.
A szem valódi fénytörése multifokális magasabb rendű fénytörési hibák. Csak az utóbbi években kapott hangsúlyt az a régóta ismert tény, hogy a szem valódi fénytörése csak megközelítően felel meg a már tárgyalt gömbi myopia, hyperopia és cylinderes astigmia fénytörési modellnek, mert a szem fénytörése a szemgolyó különböző részein áthaladó sugarak számára nem egyforma, és így a szem multifokalitást mutat, azaz többfókuszú optikai rendszer. A Nobel-díjas fizikus, Frits Zernike polynomiális módszere írja le a lehetséges fénytörési hibák rendszerét, és matematikai megoldást ad a szem szabálytalan fénytörésének szabályos elemekre való lebontásához 2.
Az elmúlt évtizedben fejlesztették ki az optikai aberrációk mérésére szolgáló hullámfront-analízist. Ennek a fejlődésnek a fő rugója az volt, hogy a lézeres refraktív szemsebészeti módszerek fejlődése a 90 években elérte azt a technikai fejlettségi fokot, amely bármilyen gömbféle és cylinderes hibától eltérő, szabálytalan, egyedi aberráció sebészi korrekcióját is lehetővé teszi. Így ma már a hullámfront-analizátorokkal mért fénytörési aberrációk alapján vezérelt excimer-lézer corneasebészet sasszem-program lehetővé teszi a fénytörési hibák eltüntetése mellett a legjobb korrigálatlan látóélesség javítását is 1,0 visusérték fölé is, egyes esetekben akár 1,0-ig is szuperlátás.
A Zernike-féle polinomiális rendszer. Bal oldali oszlopban a a fénytörési hiba neve, jobb oldalon a fénytörési hiba magasrendűsége számokban 2 fokos rövidlátás Anisometropia. Ha a két szem fénytörése eltérő, akkor anisometropiáról beszélünk. Az eltérő fénytörési hibát a két szem esetében 2 fokos rövidlátás szemüveglencsével csak akkor lehet korrigálni, ha a két szem fénytörése közötti különbség nem éri el a 4 dioptriát.
Négy dioptria, vagy annál nagyobb mértékben eltérő szemüvegkorrekció esetében ugyanis a retinális képek már olyan mértékben térnek el nagyságukban aniseikoniaamelyet az agy nem tud egy képpé egyesíteni, és a kettőslátás elkerülése céljából gyermekkorban amblyopia fejlődhet ki. A retinális képek méretére a különböző típusú optikai korrekciók eltérő hatást gyakorolnak. A képméretet leginkább a szemüveglencsék nagyítják-kicsinyítik.
A kontaklencsék már sokkal astigmatism myopia compositus, a 2 fokos rövidlátás elhanyagolható képméretváltozást okoznak, míg intraocularis lencsék esetében aniseikonia nem lép fel.
A fénytörési hibák korrigálása. A fénytörési hibák optikai korrigálásának többféle módja ismert. Ezek közül mindig egyénre szabottan az érintett személy, a szemész és az optikus együttműködése során kell kiválasztani azt az eszközt, ami a legcélszerűbben küszöböli ki az optikai hibát az 2 fokos rövidlátás esetben. A megfelelő módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az érintett személy életkorát, fénytörési hibájának fokát és jellegét, a két szem hasonló vagy eltérő voltát, egyéni alkalmazási igényeit, esztétikai elvárásait, és azt, hogy milyen célra, mikor kívánja alkalmazni az optikai korrekciót.
Az optimális megoldás kiválasztásakor egyénileg mérlegelendők az egyes 2 fokos rövidlátás várható előnyök és hátrányok. Szemüveglencsék Egyfókuszú szemüveglencsék.
Kétféle típusa van: a sphericus és a tórikus cylindrikus lencsék. A sphericus lencsék minden tengelyben azonos törőerejűek, míg a tórikus lencsék törőereje egyik meridiánban nulla 2 fokos rövidlátás szerint ez a cylinder 2 fokos rövidlátásés a rá merőleges tengelyben töri a fényt.
A sphericus és a tórikus lencséket kombinálni lehet. A szemlencsék törőerejének pontos mérése kézi állítású vagy automatikus optikai műszerekkel lehetséges. A lencse típusát azonban egyszerű mozgatási próbával meg lehet állapítani: a konkáv mínusz lencsék a néhány centiméterre mögöttük lévő vonalakat azonos irányban mozdítják, míg a konvex plusszos lencsék ellentétes irányban.
A cylinderes lencse a tárgyakat eltorzítja, ha a közepe körül forgatjuk a lencsét.